女性内排泄的常见问题答疑

▶什么是闭经？年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年事凌驾14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。▶闭经的原因是什么？原发性闭经少见，多为遗传学原因或先天性发育缺陷引起，约30%患者伴有生殖道异常。继发性闭经的原因常见的是下丘脑性闭经，垂体性闭经，卵巢性闭经，子宫性闭经。

病因庞大，治疗时应凭据闭经的原因举行治疗。▶什么是卵巢早衰？卵巢早衰是指妇女在40岁前发生闭经、卵巢萎缩、体内雌激素水平降低、促性腺激素水平高达绝经期水平的现象。

40岁以前月经不来，一定要清除子宫因素、垂体因素等其他原因所致才气诊断。此类患者常需要少量的雌激素，或雌、孕激素周期治疗，可消除更年期综合征，也可预防骨质疏松。▶闭经的照顾护士措施有哪些？（1）一般照顾护士，增强营养、注意磨炼、增强体质。

（2）增强心理照顾护士，建设良好护患关系，资助患者正确看待疾病。（3）指导合理用药。▶什么是功血？功效失调性子宫出血，简称功血，是指由调治生殖的神经内排泄机制失常引起的异常子宫出血。可分为无排卵性功血和排卵性功血两类。

功血发生年事：50%为绝经前期，育龄期占30%，青春期占20%。青春期女孩泛起月经不调称青春期功血，主要是因为调治月经的下丘脑-垂体-卵巢轴调治功效未成熟，与卵巢间未建设稳定的周期性调治，引起阴道流血。

▶绝经由渡期女性为何易泛起月经不调？女性进入绝经由渡期后卵巢功效衰退，卵泡已耗尽，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反映性低下，卵泡发育受阻，导致无排卵，雌激素排泄量颠簸或连续排泄雌激素，因子宫内膜受雌激素连续刺激而无孕激素拮抗泛起无限制生长，从而导致阴道不规则流血或阴道大出血。▶功血如何预防及治疗？要凭据差别年事划分看待，青春期及育龄妇女行止血、调经、促排卵为主；绝经由渡期以止血、调经、淘汰月经量、防止子宫内膜病变为原则，须要时行手术治疗，以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。▶40多岁女性月经欠好为何一定要行诊刮？40岁以后进入绝经由渡期，此时月经异常多为无排卵性功血，子宫内膜恒久受到雌激素刺激，而没有孕激素拮抗，可泛起差别水平的增生改变，如单纯型增生、庞大型增生，甚至不典型增生，这些增生得不到规范治疗可生长成子宫内膜癌，而只有靠诊刮才气明确子宫内膜病变情况。

▶青春期女孩月经不调为何用避孕药治疗？避孕药的主要身分是少量雌激素及孕激素的复合制剂，而青春期女孩月经欠好即青春期功血，主要是由于性腺轴不成熟导致激素水平不稳定所致，避孕药可同时增补外源性的雌激素及孕激素从而到达治疗效果。故避孕药常用来治疗月经不调。▶如何预防绝经由渡期的月经量增多？绝经由渡期的出血体现为不规则流血，量少，淋漓不净，或月经由多可导致贫血。

进入绝经由渡期后，应关注自己的月经情况，一旦月经由期没来，不能清除妊娠后就万事大吉，应该服用孕激素拮抗雌激素治疗预防大出血，如果已经泛起大出血这时你必须到医院就诊检查，行分段诊刮迅速止血。再凭据诊刮病检效果来决议进一步治疗方案。

功血患者如何照顾护士？（1）一般照顾护士。增强营养，保证休息，纠正贫血，预防熏染。（2）合理使用性激素。指导定时按量服用性激素，治疗期间泛起阴道流血要实时就诊。

（3）增强心理照顾护士。▶作甚多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征是一种生殖功效障碍与糖代谢异常并存的内排泄紊乱综合征。以雄激素过多和连续无排卵及胰岛素反抗为临床主要特征。

是生育妇女月经紊乱最常见的原因。其病因暂不明确。▶多毛一定是多囊卵巢综合征吗？多囊卵巢综合征引起的多毛主要以性毛为主，阴毛浓密延及肛周、腹股沟或腹中线。

也有上唇或乳晕周围有长毛泛起等。常合并痤疮及月经改变等。泛起多毛需举行彩超卵巢及性激素测定等检查才气确诊。

▶如何治疗多囊卵巢综合征？多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建设有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建设了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也不再发生过多雄激素，多毛也随之消失。

恢复正常月经周期的治疗方法主要是服用避孕药，促排卵治疗首选氯米芬。现在腹腔镜下卵巢穿刺打孔术疗效显着，多数患者在手术后很快排卵受孕。

但多囊卵巢综合征治疗需要个体化及分阶段化，不能一概而论，治疗相对庞大，故患了多囊卵巢综合征最幸亏医生指导下用药。▶肥胖者是否不容易有身？肥胖特别是腹部肥胖者多与胰岛素反抗、雄激素过多、游离睾酮比例增加及瘦素反抗有关。

这些都是多囊卵巢综合征的体现，可引起排卵异常从而导致不孕。故肥胖且月经异常者一定要仔细检查。▶没有身，无月经，乳房流出乳汁，是怎么回事？可能是患上了高催乳素血症，是由于内外情况因素引起的，以催乳素（PRL）升高（＞25ng/ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。

从病理改变看，可分为肿瘤性高催乳素血症，产后型高催乳素血症，特发性高催乳素血症，医源性高催乳素血症。泛起这种情况一定要到医院仔细检查实时治疗。▶高催乳素血症如何治疗？治疗的手段主要是药物治疗、手术治疗及放射治疗。

药物治疗首选溴隐亭。肿瘤性高催乳素血症经药物治疗无效时应思量手术切除肿瘤。放射治疗常见于不能坚持或耐受药物治疗者及不能耐受手术者。

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